Aula de preparação ao nascimento 2
Quando
correr para o hospital?
O que é
normal e o que é urgência?
Quando o
bebê corre perigo?
O tema da
aula 2 de preparação ao nascimento (Clique para ler sobre a Aula de preparação ao nascimento 1 - primeiro contato, primeiras dúvidas) busca responder essas perguntas. Mas na
verdade o que as enfermeiras querem mesmo é desdramatizar a gravidez e diminuir
o número de gestantes que tocam na porta das urgências.
A cultura de
gravidez aqui (e no Brasil também) é: "na duvida, corre para a
urgência!" "Melhor prevenir que remediar" "Assim você fica
segura"... Mas isso acaba sobrecarregando a urgência com mulheres que
quebraram a unha ou sentiram o bebê mexendo. Ok, estou exagerando, mas a equipe
que atende as urgências (reais ou imaginárias) e as mulheres em trabalho de
parto é a mesma. Então quando alguém se mobiliza por uma não urgência, é possível
que uma futura mamãe em pré-trabalho de parto fique sem assistência durante um
tempo. Lembrando que são duas ou três equipes (composta de enfermeira e
auxiliar, a princípio sem médico) para os até 7 partos. Se 7 bebês resolverem
nascer ao mesmo tempo, são as duas ou três equipes que vão de quarto em quarto
acompanhar e auxiliar o nascimento. Então, se além disso ainda tem grávida
tocando por "besteira", fica impossível.
Mas mãe de
primeira viagem, como não baixar lá com muita dor na barriga (que foi o que
aconteceu dias antes com uma colega da aula)? Na preparação ao nascimento
aprendemos que é normal o útero se contrair nessa fase, que pode doer (ele fica
todo duro), mas que passa. A pobre gestante angustiada aprendeu isso da pior
forma, pois diz ela que a enfermeira foi super grosseira... Mas quando, então,
eu NAO devo ficar em casa?
(a lista a
seguir tem as informações que eu absorvi, dadas pela enfermeira responsável
pela aula aqui, no processo de comunicação pode ter se perdido alguma coisa. Se
encontrar algum erro ou informação faltando, por favor avise!)
Sangramento
Não é
qualquer sanguinho! As vezes acontece de um vasinho ou outro estourar e
sangrar, mas nada preocupante. A quantidade de sangramento para ir as urgências
deve ser igual ou maior que o da menstruação.
Perda de líquidos
Sabe aquilo
que a gente vê em filme: "A bolsa estourou, vai nascer!!!!!!" Então, a realidade é outra...
A bolsa não estoura assim tão fácil, nem rapidamente. Geralmente isso só
acontece depois de horas de contração, pouco antes do bebê nascer e muitas
vezes é feita pela equipe médica. Mas se acontecer, a perda de líquidos pode
significar que a bolsa estourou (perda abundante) ou se fissurou (vai perdendo
aos poucos, gota a gota).
No último
trimestre de gravidez outras perdas de líquido podem acontecer, como xixi,
corrimento... mas o líquido amniótico parece água mesmo, inodoro e incolor. Não
dá pra confundir. Em caso de rompimento da bolsa é tranquilo de identificar, se
muita água sair de você, a bolsa estourou. Já no caso da fissura, é importante
notar se a perda é frequente, contínua. Em caso de dúvida, é só ir ao banheiro,
fazer xixi e trocar a calcinha. Se continuar vazando, é porque a bolsa está
fissurada.
Esses casos
são urgentes? Sim, pois existe risco de infecção. Mas dá tempo de tomar um
banhozinho e ir com calma para maternidade (aqui urgência obstétrica é direto
na maternidade, não nas urgências normais. Alguém sabe se no Brasil também?
Imagino que sim). Se realmente for a bolsa, é possível que a mulher fique
hospitalizada até o nascimento do bebê, o que pode durar ainda algumas semanas
(até atingir 35 semanas) ou algumas horas (caso a gravidez já esteja mais
avançada.
Contração
Mas você não
acabou de dizer que é normal? Sim, mas se elas forem frequentes, longas, dolorosas
e, principalmente, vieram acompanhadas de sangue, é necessária uma visita ao
hospital.
Falta de movimento fetal
Com o
avançar da gravidez é normal que o bebê se mexa cada vez menos por falta de
espaço. Porém, se ele parar completamente de se mexer, é bom visitar o UGO
(urgência gineco-obstétrica, achei fofo o nome). Mas o que é parar de se mexer?
As vezes ele fica sem se mexer durante um tempo... Devo ir ao hospital? Nada de
pânico se o bebê não mexer por 10 minutos! rs Mas se ficar uma manhã ou inteira
sem se mexer, UGO! Se estiver na dúvida, senta, relaxa e fique atenta ao bebê
durante uma ou duas horas pra notar os movimentos (ele deve se mexer umas 5
vezes nesse período). Pode fazer isso logo depois de comer! Pelo menos a minha
mexe muito durante a digestão, então se não mexer durante muito tempo depois do
almoço, por exemplo, é porque tem algo errado.
Quedas e etc
Acho que
todo mundo sabe, em caso de quedas, consultar pra ver se está tudo bem, mesmo
que não batido a barriga! E não só quedas, qualquer choque mais violento, pode
ser necessário ver se está tudo ok. Vale a consulta se o bebê mexer menos, se
houverem contrações, sangramentos, perda de liquido... Mas cabe também a você
avaliar se o que aconteceu foi suficientemente sério para ir ao hospital, mesmo
que não tenha nenhum desses sinais descritos.
Lembrando
que mulher no fim da gravidez tem tendência a cair mais, pois o centro de
gravidade do corpo muda.
Aparição de edemas, coceira frequente, febre, dor para urinar
Se
aparecerem edemas do nada (especialmente se houver ganho rápido de peso), ou se
tiver muita coceira sem parar no corpo todo, ou se tiver febre, ou se sentir
dor para fazer xixi, pode ir a urgência. As causas desses sintomas são
diferentes, mas é necessário o exame para constatar se tudo está ok.
A regra de
ouro é: escute seu corpo. Em caso de dúvidas, liga! Telefona no hospital ou no médico que te acompanha. A partir
dos sintomas descritos eles vão saber avaliar se vale a pena uma consulta extra
ou não.
Só pra
lembrar, a aula de preparação ao nascimento se dá a partir do 5 ou 6 mês, então
esses conselhos são válidos para o terceiro trimestre. Além disso, não sou
médica, nem enfermeira! Só estou repassando algumas informações e espero ajudar
futuras mamães a ficarem mais tranquilas e se sentirem mais preparadas, caso
algo aconteça.
Se você
notou algo errado ou faltando, deixa nos comentários, é importante! Se já se
despencou pro hospital durante a gravidez, conta o porque e como foi!